狗的退行性脊髓病
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什么是狗的退行性脊髓病?
退行性脊髓病(DM)是一种缓慢发作，无疼痛的脊髓神经传导部分的破坏，称为轴突和髓鞘。轴突是从神经细胞延伸出来的神经纤维，髓磷脂是神经纤维周围的涂层，它允许神经信号传导。脊髓的胸椎部分(上背部和中背部)和腰椎部分(下背部)都受到影响。
随着病情的发展，狗的后肢会变得虚弱和步态异常。通常情况下，脊髓一侧的情况比另一侧更糟，所以身体一侧的临床症状可能比另一侧更糟。随着时间的推移，这种疾病会导致后肢瘫痪。整个脊髓最终会受到影响，导致前肢瘫痪以及呼吸、发声和进食问题。
通常情况下，在第一个症状出现后大约一年，狗就不能用后肢行走了。
哪些品种易患退行性脊髓病?
的德国牧羊犬是最常受糖尿病影响的犬种，但也可在其他大型犬种中看到，例如:
退行性脊髓病也可以看到在一些较小的品种，如彭布罗克威尔士柯基，骑士查理王猎犬，哈巴狗,迷你贵宾犬．受感染的狗多为中年或老年狗。
狗的退行性脊髓病症状
患有糖尿病的狗最初会变得后肢虚弱，很难站起来。它们会失去后肢的感觉，导致爪子拖拽，脚趾甲和/或爪子顶部磨损，爪子位置不正常。受影响的狗会摇摇晃晃，可能会在走路时用指关节踩在爪子上，交叉后肢，或者绊跌。
随着病情的发展，病情严重的狗将失去站立或移动后肢的能力。如果后肢能够站立，病人的腿可能会因虚弱而颤抖。在疾病的后期，病人可能会出现问题大便和尿失禁。后肢的肌肉会被注意到，因为狗不使用它们。
最终，这种疾病会发展到前肢和脑干，使狗完全瘫痪，并出现呼吸和饮食问题。
狗的退行性脊髓病的原因
这种疾病的遗传因素已被确定。有两个突变的超氧化物歧化酶1 (SOD 1)基因副本的狗患糖尿病的风险增加。然而，有两个突变的SOD 1基因的狗不一定会继续发展为糖尿病，这表明有其他因素参与了这种疾病的发展，但目前尚不清楚。
兽医如何诊断狗的退行性脊髓病
DM的诊断是根据检查结果和影像学排除其他脊髓疾病。你的兽医会评估你的狗的脊椎和关节疼痛，也会进行神经评估。根据体检结果，你的兽医会列出狗狗临床症状的可能原因。你的兽医可能会建议你去见一个经过认证的兽医神经学家。
可能建议用x光片来评估脊柱和臀部的骨骼。我们可以寻找证据关节炎，脊柱错位(半脱位/脱位)，骨癌(肿瘤)、腰骶椎病或其他疾病。然而，脊髓在x光片上是看不见的。
神经科医生可能会推荐高级成像，如脊髓造影、计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)来评估脊髓。这些成像工具可以检查脊髓压迫，如椎间盘疾病、脊髓癌(瘤变)或炎症。
狗有糖尿病测试吗?
不幸的是，唯一能诊断糖尿病的测试是脊髓组织活检，这只能在狗死后收集。
基因测试可用于检查SOD 1突变的存在，以确定宠物是否正常(没有突变基因的副本)，携带者(一个正常副本和一个突变基因副本)，或有两个突变基因副本。
带有两个基因副本的狗患糖尿病的风险会增加，但可能永远不会患上糖尿病。这种基因测试用于筛查有风险的狗和用于育种项目的狗。携带SOD 1突变的狗有患退行性脊髓病的风险，但没有携带SOD 1突变的狗风险大。
狗的退行性脊髓病的分期
糖尿病的神经损害程度分为四个临床阶段。
阶段1:这只狗能够行走，但表现出后肢感觉下降和虚弱的迹象。幼犬难以从躺姿中站立起来，有指节，脚拖/脚趾甲磨损，后肢磕磕绊绊/交错。
阶段2:病人不能用后肢行走。他们的后肢非常虚弱，可能不能用后肢站立。
阶段3:患者后肢瘫痪，前肢无力。由于不使用肌肉，后肢肌肉萎缩。萎缩是肌肉失去质量和张力的过程。这种情况发生在肌肉没有被使用的时候。粪便和尿失禁，吠叫或其他发声的变化可能会被注意到。
阶段4:患者四肢完全瘫痪，全身肌肉萎缩，大小便失禁，发声改变，吞咽食物/水困难，呼吸困难。
你的兽医会用分期系统监测你的狗患糖尿病的进展。阶段之间的时间长短各不相同，这取决于狗。通常情况下，大狗在有类似症状的小狗之前需要安乐死，因为在疾病的这个阶段，大狗更难照顾。
犬退行性脊髓病的治疗
只有支持性护理才能治愈糖尿病。
以水疗法为形式的物理治疗，带着支持性的背带/吊带行走，以及活动范围的锻炼都有助于减少肌肉质量的损失。你的主治兽医或神经科医生可以指导你去附近的康复中心。接受物理治疗的狗通常可以比那些没有接受物理治疗的狗走得更久。
按摩还有助于促进血液在肌肉中的流动，并可以锻炼紧张的部位。
犬退行性脊髓病的恢复与管理
对于不能行走的狗，需要注意保持它们的粪便和尿液的清洁。小狗垫或在病人身下放置其他吸收垫，以吸收意外事故，使清理工作更容易。不能起床的病人需要每隔几个小时翻身一次，以帮助降低褥疮的风险。记忆泡沫床上用品被褥在地面和病人之间提供了很好的填充物。其他垫物可以放在头下和四肢之间，以确保狗是舒适的。
狗狗推车或狗狗轮椅可能有助于维持更长的活动时间。那些因为不能自己站起来移动而感到沮丧的狗狗可以从手推车中获得更多的自由。然而，只有当病人可以被监控时，才需要使用推车。狗不应该单独留在车里，因为这会增加受伤的风险。
狗的退行性脊髓病常见问题
患有糖尿病的狗能活多久?
通常情况下，退行性脊髓病患者将在6-18个月内进展，从首次注意到症状到生活质量成为问题并考虑安乐死。
糖尿病疼吗?
退行性脊髓病是一种无疼痛的疾病。
参考文献
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第十章:脊髓病:脊髓疾病。犬和猫神经病学实用指南，第二版，Wiley-Blackwell, 2008。344 - 345页。
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谢尔L, Kube S.脊髓病，退行性(犬)。兽医信息网，2011。
特色形象。iStock.com/Pelirious工作室
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