狗的肾脏过滤问题

狗的肾病综合征

肾小球是肾脏中可穿透的毛细血管簇，其功能是过滤血液中的废物，形成尿液，这是人体处理废物的主要方法之一。当肾小球中的过滤细胞(足细胞)由于血液中的免疫复合物(称为肾小球肾炎)或由于硬蛋白(淀粉样蛋白)的密集沉积(其异常积累称为淀粉样变)而受损时，肾小管系统就会发生变性。这在医学上被称为肾病综合征。肾病综合征患者失去了太多必需的蛋白质进入尿液(蛋白尿)。其中两种蛋白质是白蛋白，它有助于维持血压并使血液保持在血管中，以及抗凝血酶III，它可以防止血栓形成。

如果每天流失的蛋白质超过3.5克，血压就会下降，留在血管里的血液就会减少，因此，肾脏就会起到保存体内钠的作用。这会导致四肢肿胀、高血压和腹腔积液。

由于控制身体代谢率的关键甲状腺蛋白也流失到尿液中，因此也可以看到甲状腺功能减退的迹象;胆固醇分解降低，受影响的狗经常会表现出肌肉萎缩的迹象。此外，肝脏还会增加蛋白质和脂类的产生，进一步提高血液中循环的富含胆固醇的脂类的水平。这可能导致动脉硬化，动脉壁增厚导致血液循环减少和硬化。此外，由于分解血凝块所必需的蛋白质流失到尿液中，血液更容易凝固，血凝块可能滞留在血管中，导致瘫痪或中风。

进行性肾小球疾病可导致尿素氮和肌酐(代谢废物)在血液中积聚，最终导致长期肾衰竭。肾小球疾病在狗身上比较常见。

症状和类型

• 四肢肿胀
• 腹部积液导致腹部肿大
• 视网膜:高血压引起的出血或脱离
• 由高血压引起的视神经(眼后)肿胀
• 由于左心室增大而引起的心律紊乱
• 呼吸困难
• 皮肤呈蓝紫色

原因

长期炎症条件使动物容易发展成肾小球肾炎或淀粉样变性:

• 感染
• 癌症
• 免疫介导性疾病

诊断

你的兽医会对你的狗进行全面的身体检查，以及完整的血液档案，包括血液化学档案，全血细胞计数(CBC)，电解质面板，和尿液分析。您需要提供您的狗的健康历史，包括症状的背景历史。你提供的病史可能会给你的兽医提示哪些器官是继发性的。

蛋白质电泳可以帮助确定哪些蛋白质通过肾脏流失到尿液中，从而建立预后。x线和超声成像将显示腹腔内是否因液体渗入腹腔(积液)而丢失细节。如果肾小球疾病是肾病综合征的病因，也可观察到肾脏轻度肿大。

治疗

大多数患者可以在门诊治疗，但如果你的狗狗在血液中显示出严重的氮废物(氮血症)，高血压(高血压)，或因凝血而阻塞的血管(血栓栓塞性疾病)，它应该住院。你的兽医可能会开一些药物来阻止蛋白质流失到你的狗的尿液中，并增加它的血压。

生活与管理

你需要限制你的狗的活动，以防止血栓性疾病。低蛋白质，低钠的饮食，如商业肾脏饮食，应该喂给你的狗。你的兽医会帮助你制定最好的饮食计划。

你的兽医会在初始治疗后的一个月为你的狗安排随访预约，然后在接下来的一年里每三个月一次。每次就诊时，将进行血液化学分析、尿液分析和电解质检查。血液化学剖面对监测肾功能有用，尿液分析将显示蛋白质流失到尿液中的量。每次就诊时，医生还会测量狗狗的血压和体重。

肾小球肾炎和淀粉样变性是进行性的。如果根本原因不能解决，你的狗最终会失去所有的肾脏功能。终末期肾病的预后很差。