犬类胆囊阻塞

犬胆囊粘液囊肿

胆囊粘液囊肿由于在胆囊内形成一个厚的粘液样胆汁块而导致胆囊储存能力的阻塞，损害其功能能力。积聚的胆汁可扩张胆囊，导致坏死性胆囊炎——由于胆囊炎症而导致组织死亡。

胆囊粘液囊肿在中老年犬中很常见，尤其是设得兰牧羊犬、可卡犬和迷你雪纳瑞犬，而且没有性别特异性。

症状和类型

胆囊粘液囊肿可有症状或无症状(无症状)。一般症状为:

• 发热
• 呕吐
• 厌食症
• 脱水
• 腹部不适或疼痛
• 皮肤发黄(黄疸)
• 多尿/多渴(多尿/多渴)
• 塌陷-血管迷走神经性或胆汁性腹膜炎(腹壁炎症或血管功能障碍)

原因

• 脂质代谢问题，特别是在设得兰牧羊犬和迷你雪纳瑞犬中，这种情况可能是某些狗固有的。
• 胆囊运动障碍(缺乏器官内运动)
• 胆囊分泌粘液腺体的囊性肥大(异常增大)，是老年狗的常见特征，这种情况可能是胆囊粘液囊肿的触发因素。
• 高脂肪饮食，高胆固醇或甲亢
• 典型或非典型肾上腺增生-细胞的异常增殖，和以前的糖皮质激素治疗。

诊断

胆囊粘液囊肿的确定诊断将基于可能导致胆囊功能异常(运动障碍)的独特条件。导致胆汁阻塞(瘀血)的一些可能因素是肿瘤(肿瘤生长)、胰腺炎(胰腺炎症)和胆石(胆结石)，以及其他观察到的原因。

诊断是通过血液生化，血液学，实验室测试和影像学研究。常见的观察结果如下:

生物化学

• 肝酶分析，ALP, GGT, ALT和ast -高肝酶提示疾病。有时，这可能是狗患病的唯一迹象，或者可能在疾病的急性阶段表现出来。
• 增加胆红素
• 低白蛋白
• 伴有液体和酸碱紊乱的电解质异常，这是由于呕吐引起的液体过度流失或由胆汁性腹膜炎引起的。
• Pre-renal氮血症

血液学/ CBC

• 贫血
• 白细胞不平衡

实验室测试

• 高甘油三酯

成像

• x线或超声检查显示肝脏异常，胆囊和胆管扩张，胆囊壁增厚，肝脏中有气体，由于腹部软衬里的炎症(腹膜炎)导致腹部失去细节。
• 常见的诊断程序是通过剖腹手术(切开腹腔)、肝活检、细菌培养和敏感性试验以及细胞检查，从胆道结构或腹腔抽取液体进行抽吸取样。

治疗

胆囊粘液囊肿的治疗取决于病人的情况。门诊病人通常服用抗炎和保肝药，如熊去氧胆酸和s -腺苷蛋氨酸(SAM-e)。住院患者根据影像学和超声结果进行治疗。血脂高的病人不能吃富含脂肪的食物。如果确认腹壁炎症(胆汁性腹膜炎)，建议腹腔清洗(灌洗)。所有患者都应进行水合治疗，以纠正液体和电解质失衡。

除广谱抗菌剂外，根据症状，患者还服用止吐剂、抗酸剂、胃保护剂、维生素K1和抗氧化药物。治疗后，所有胆囊粘液囊肿患者必须定期进行生物化学、血液学和影像学检查，排除/包括胆管炎或胆管肝炎、胆汁性腹膜炎和EHBDO等各种并发症。