狗的出血障碍

犬类血管性血友病

血管性血友病(vWD)是一种血液病，由血管性血友病因子(vWF)缺乏引起，血管性血友病因子是血液中正常血小板结合(即凝血)所需的黏附糖蛋白。此外，vWF是凝血因子VIII(血液凝固所必需的)的载体蛋白。缺乏vWF会损害血小板的黏性和结块。类似于人类的血友病，这种情况会导致受伤后因缺乏凝血而出血过多。

VWF是一种常染色体(非性别相关)特征，男性和女性都表达和遗传传播，频率相同。重度vWD(2型和3型)的表达模式是隐性的，而轻度vWD(1型)似乎是隐性的或不完全显性的。这是狗中最常见的遗传性凝血障碍，在一些品种中发生频率更高，包括德国牧羊犬、杜宾犬、标准贵宾犬、设得兰牧羊犬和金毛猎犬。

症状和类型

• 粘膜表面自发性出血:
  • 流鼻血
  • 粪便中有血(黑色或鲜红色血)
  • 血尿
  • 牙龈出血
  • 阴道出血(过度)
• 皮肤擦伤
• 手术或外伤后长期出血
• 如果出血时间延长，则为失血性贫血

原因

• 遗传性vWD是由损害vWF合成、释放或稳定性的突变引起的。

诊断

你的兽医会对你的狗进行全面的身体检查，考虑到你的狗的健康背景和发病症状。将进行血液化学检查，包括全血细胞计数、尿液分析和电解质检查。如果有失血，可在全血细胞计数上看到再生性贫血。通常情况下，血小板计数是正常的(除非你的狗最近经历了大出血)，凝血测试也会显示正常的结果。

血管性血友病的临床诊断是基于与抗原结合的血浆vWF浓度的具体测量(vWF:Ag)。血小板堵塞小伤口所需要的时间将被测量，这是一项称为颊黏膜出血时间(BMBT)的测试。BMBT测试，以及血小板功能分析仪(PFA 100)，是终点延长血小板聚集缺陷和vWF缺乏患者的护理点筛查试验。延长是非特异性的，可伴有许多严重的血液疾病。

治疗

输注新鲜全血、新鲜血浆、新鲜冷冻血浆和冷冻沉淀将为血液提供vWF。成分疗法(新鲜冷冻血浆或冷冻沉淀)是最好的手术预防(预防)和非贫血患者，以防止红细胞敏化和容量过载。严重vWD患者可能需要反复输血以控制或预防出血。如果缺乏vWF的狗需要手术，应该在手术前进行术前输血。

生活与管理

大多数轻度至中度vWD的狗将继续拥有良好的生活质量，只需要很少或不需要特殊治疗。病情更严重的狗需要输血进行手术，如果支持治疗不能控制自发性出血发作，就应该输血。这些狗大多可以舒适地饲养，但它们的活动需要受到监控和限制。如果你的狗狗患有血管性血友病，并且长时间出血，请打电话给你的兽医，并立即带它去兽医诊所进行紧急治疗。