不能在猫身上小便

猫的功能性尿潴留

尿潴留是一个医学术语，指的是与下尿路梗阻无关的尿液不完全排空(或排空)，而“功能性”则是由某个器官的正常功能出现问题引起的。

功能性尿潴留引起的并发症可能来自下尿路感染并上升至膀胱;膀胱或尿道破裂;还有逼尿肌的永久性损伤和无力(无力/丧失协调能力)，逼尿肌是膀胱壁的肌肉层，它收缩，压迫膀胱内的内容物，导致尿液通过尿道排出体外。

这种情况在公猫中比母猫更常见。

症状和类型

• 膀胱明显膨胀
• 无效的，频繁的，尝试排尿没有成功
• 尿流可能微弱、减弱或中断
• 膀胱可能满到经常漏尿
• 腹胀、腹痛或肾后氮血症征象可能在极少数病例或尿路破裂中占主导地位
• 复发性尿路感染可能引起与排尿相关的肌肉问题

原因

膀胱逼尿肌过度收缩(逼尿肌无力)

• 最常发生在突然(急性)或长期(慢性)膀胱过度膨胀后;许多猫都有神经系统功能障碍或以前尿路阻塞或梗阻的病史
• 电解质紊乱，如高钾血症，低钾血，血钙过多，低钙血症
• 盆腔神经病变
• 骶骨脊髓的病变(如先天性畸形、马尾受压、腰骶盘疾病和椎体骨折/脱位)可导致膀胱松弛、过度膨胀、出口阻力弱(出口阻力是抑制尿液通过尿道的能力)。
• 骶上脊髓的病变(如椎间盘突出、脊柱骨折和压迫性肿瘤)可导致膀胱膨胀、僵硬，难以表达或用手轻压排空
• 有神经病变、骶骨病变、骶上脊髓病变或中脑疾病的猫也可能患有逼尿肌-尿道协同障碍，逼尿肌的收缩和尿道的松弛不协调
• 逼尿肌收缩减弱(逼尿肌无力)伴尿潴留是一种以自主神经系统功能异常(称为自主神经异常)为特征的疾病;在英国，主要发生在猫身上

功能性尿路阻塞

• 既往盆腔或尿道手术
• 抗胆碱能药物(可能影响正常神经活动)
• 过度的尿道阻力，通常归因于尿道的光滑或横纹肌部分(尿道痉挛);尿道口梗阻或尿道或盆腔手术后可能出现尿道炎症或前列腺疾病

诊断

你需要详细说明你的猫的健康状况，症状的发生，以及可能导致这种情况的事件。将进行完整的血液分析，包括血液化学分析、全血细胞计数和尿液分析。尿分析可显示尿路感染或炎症的证据。

神经系统检查将包括一个简短的评估下，尾椎。周围神经功能可以从肛门张力、尾张力和会阴反射(肛门和尿道口之间的肌肉)的检查中明显看到。可能需要L型导尿以排除尿道梗阻。如果没有梗阻，导尿管应该很容易通过尿道。

脊髓造影、硬膜外造影或计算机断层扫描(CT扫描)可用于确定脊柱上是否存在病变，提示神经系统原因。兽医使用的另一种成像技术是向猫体内注射放射性对比剂，通过x射线跟踪尿液从肾脏通过尿道的过程。

因为这种情况有几种可能的原因，你的兽医很可能会使用鉴别诊断来解决潜在的原因。这一过程的指导是对明显的外在症状进行更深入的检查，排除每一个更常见的原因，直到正确的疾病得到解决，并能得到适当的治疗。

以下是一些可能的原因，我们会考虑，或者不考虑，或者确认:

• 尿道外压迫，如膀胱颈部光滑肿块、大前列腺或腹部尾侧肿块
• 少尿，无尿症，尿路破裂
• 物理和机械障碍;尿路梗阻的临床症状包括尿少、尿异、血尿;患有机械性梗阻的患者在长时间用力后可能会排出几滴尿液
• 脊柱上方或骶骨(脊柱后底)的病变，可影响大脑信号，从而影响排尿冲动;也可表现为四肢部分或完全瘫痪，四肢反射亢进，颈、胸腰椎疼痛;尾音低沉;
• 膀胱通常扩张、紧实，上脊柱病变时难以表达，骶骨病变时膀胱扩张、松弛，相当容易表达;对于慢性或部分病变的患者，反射性排尿可能会复发
• 逼尿肌肌肉协调性丧失
• 在尿路梗阻恢复期，无法排尿可能是由于再次梗阻、尿道过度阻力(功能性梗阻)或过度膨胀导致逼尿肌无力(无力);如果膀胱可以通过轻柔的手压腹部来表达，则可能是逼尿肌无力;如遇到手工表达的阻力，经检查或导尿可排除尿道梗阻，则可能为功能性梗阻

治疗

除非有严重的潜在疾病导致这种泌尿系统疾病，否则你的猫很可能需要住院治疗，直到泌尿功能恢复正常。尿路感染，如果存在，将明确和适当的治疗。你的兽医会解决主要的疾病，如电解质紊乱和神经病变，并纠正他们如果可能的话。与急性尿潴留有关的氮血症、电解质失衡和酸碱紊乱应得到适当处理。你的医生还会处理血液中尿素和其他含氮废物的过量水平(尿毒症或氮血症)，电解质失衡，以及与突然(急性)尿潴留相关的酸碱紊乱

对于某些猫，可以考虑外科手术来挽救尿道口;对于尿道末端出现无法控制的尿道阻力(抑制尿液通过尿道的能力)的公猫，可能需要手术切除阴茎并在尿道中创造一个新的开口(称为会阴尿道造瘘术)。

在某些情况下，完全的排尿功能无法恢复，在这种情况下，您需要终身管理您的猫的泌尿健康。需要经常手动按压以释放尿液，可能需要间歇或留置导尿以确保尿流并保持膀胱小。

如果你的猫被诊断为慢性尿潴留，你的兽医会定期进行尿检，以检测复发性尿路感染。