猫的慢性肾衰竭

什么是猫的慢性肾衰竭?

慢性肾功能衰竭(CRF)、肾功能不全或慢性肾病(CKD)是医学术语，用于描述肾脏无法在正常效率水平上执行所需的任务。

肾脏在过滤体内废物方面起着至关重要的作用。猫的腹部两侧各有两个肾脏。肾脏的作用是调节人体液体、矿物质和电解质的平衡。它们能保存水分和蛋白质，并在维持血压和红细胞生成方面发挥重要作用促红细胞生成素．

CRF根据临床症状的严重程度和实验室值分为四个阶段。这些通常是渐进的，尽管时间轴可能会有所不同:

• 我阶段:临床症状通常不明显

• 第二阶段:注意到一些临床症状

• 第三阶段:许多临床症状被注意到，猫经常表现出不舒服的感觉

• 第四阶段:大多数临床症状被注意到，猫处于危机之中

CRF通常在猫生命的后期被诊断出来，但它可以在任何时候发展。某些品种，如波斯犬、阿比西尼亚犬、暹罗犬、布娃娃犬、缅甸犬、俄罗斯蓝犬和缅因浣熊，都有这种倾向。CRF，如果在较早的年龄被诊断出来，通常与遗传性疾病有关。它也可能继发于急性肾损伤，如摄入百合植物。

猫慢性肾功能衰竭的症状

临床体征通常与CRF阶段的严重程度有关，这意味着在III和IV阶段，而不是I和II阶段，会有额外的、更严重的体征。猫通常表现出以下症状:

• 口渴和小便增多

• 间歇性呕吐

• 脱水

• 口腔溃疡

• 犯规的呼吸

• 减肥

• 食欲下降

猫慢性肾衰竭的原因

这个词慢性如慢性肾功能衰竭，意味着这一过程是持续的、渐进的，无法逆转。

对于一些猫来说，这种疾病可能发生在严重的肾损伤或严重感染(包括猫传染性腹膜炎，猫免疫缺陷病毒肾盂肾炎)。它也可能由于摄入有毒物质，如防冻剂或百合，或某些药物而发生。

对于其他人来说，CRF可能是遗传的，就像多囊肾病(一种特定类型的肾脏疾病)和淀粉样变(一种罕见的器官疾病)，在波斯人和阿比西尼亚人等品种中常见。

CRF也可归因于潜在的免疫介导疾病、中风样事件、凝血障碍和癌症样淋巴瘤。

兽医如何诊断猫的慢性肾衰竭

CRF的诊断通常基于常规血液检查和尿检，特别关注肾脏标志物，如:

• 血液尿素氮(BUN)是蛋白质代谢的副产物。较高的值通常表明肾衰竭。

• 肌酐(克雷亚)测量肾脏从血液中过滤废物的能力，

• 磷血氧含量升高通常表明肾脏受损。

• 电解质(钠、钾、氯)经常在高、低水平之间波动

• 钙如果水平升高，可出现肾衰竭。

• 红细胞计数低时可能表示肾衰竭。

• 对称二甲基精氨酸(SDMA)是帮助确定是否存在肾脏疾病的额外检查。它可以用于肾脏疾病的早期检测。

• 尿液比重是尿液稀释或浓缩程度的标志。通常，这个数字越高，尿液越浓缩，肾脏保存水分的能力就越强。

你的兽医很可能会建议额外的诊断测试，包括:

• 一个尿蛋白对肌酐(UPC)以量化尿液中蛋白质流失的比例。

• 一个慢性肾病(CKD)猫的尿培养因为他们更有可能患上尿路感染。

• 一个血压评估因为患有CKD的猫更容易患高血压。

• x光片或腹部超声检查筛查肾结石或梗死(坏死组织区域)。

猫慢性肾衰竭的治疗

切除肾脏并不是一种选择，因为猫需要肾脏才能生存。对猫进行透析是一种极其罕见的治疗方法。然而，通过早期干预，包括常规实验室工作和年度检查，慢性肾功能衰竭的治疗是可能的。

CRF可以通过药物治疗和适当的饮食来控制。你的兽医将能够根据疾病的阶段确定哪种治疗方案是最有益的。重要的是要注意，对于肾病的所有阶段，都应该一直有水可用。

由于CRF会影响猫的水合作用，如果有任何其他疾病阻碍了猫的水合作用，及时用静脉输液进行治疗是很重要的。

猫慢性肾衰竭的恢复和管理

慢性肾衰竭是不可治愈的，通常是进展的(尽管时间轴是可变的)。早期诊断的猫可以从营养管理和更频繁的兽医治疗中受益，其中可能包括更频繁的检查和血液检查。

处于I和II阶段的猫可能会被监测症状的进一步进展，一些猫可能会被给予处方饮食，专门通过限制它们必须做的工作量来帮助肾脏。许多猫可以过上几个月到几年的体面生活。

第三和第四阶段的猫通常需要更多的医疗和饮食援助:

• 如果继发性贫血，可以在兽医的指导下注射促红细胞生成素。

• 膳食补充剂可以帮助降低钾含量。

• 磷粘合剂可用于处理高磷水平。

• 可以给食欲不佳、呕吐或恶心的猫服用抗恶心和抗呕吐(抗呕吐)药物。

• 静脉注射或皮下注射液体都有助于脱水。你的兽医可以告诉你如何在家里使用这些液体。

猫的慢性肾功能衰竭常见问题