猫体内在低温下攻击血细胞的抗体
猫的感冒凝集素病
这是一种罕见的II型自身免疫性疾病,其中攻击红细胞的抗体在低于99°F(37.2°C)的温度下活性增强,凝集素一词指的是一种抗体,它可以使抗原(如红细胞或细菌)相互粘附。
低热容量的冷凝集素通常与外周血管网络(即主循环网络外的血管)在低温下的直接红细胞凝集(粘附)有关。寒冷的四肢或其他周围凝血现象是由暴露于寒冷引起或加剧的。
补体固定和溶血(红细胞破裂时血液中血红蛋白的释放)是在体温较高时发生的热反应过程;因此,患者可能有非常高浓度的冷凝集素,但这些抗体可能无法溶血红细胞(红细胞)在较温暖的温度在血液中实现。
大多数冷凝集素造成很少或没有缩短红血球寿命。高热幅冷凝集素(罕见)可能导致持续溶血,但由此产生的贫血通常是温和和稳定的。暴露于寒冷可能会增强冷凝集素的结合和补体介导的血管内血红蛋白的释放(血管内溶血)。
在健康的猫中可以发现低滴度(浓度测试)的天然冷凝集素(通常为1:32或更低),但这没有临床意义。这种疾病有遗传基础;然而,平均年龄和范围,品种和性别偏好是未知的。这种情况更有可能发生在寒冷的气候中。
症状和类型
- 低温暴露史
- 丙烯氰症(皮肤发蓝)与皮肤血管网络中红细胞团块淤积有关
- 红斑(皮肤发红)
- 皮肤溃疡(伴继发结痂/坏死)
- 耳尖、尾尖、鼻子和脚干燥、坏疽性坏死
- 受影响的部位可能会疼痛
- 贫血可能明显,也可能不明显:与苍白、虚弱、心动过速(心跳加快)、呼吸过速(呼吸急促)、黄疸、肤色改变、轻度脾肿大(脾脏肿大)和软心杂音有关
原因
- 原发疾病-特发性(未知)
- 猫的继发性疾病——与上呼吸道感染有关
- 寒冷暴露是一个危险因素
诊断
您的兽医将对您的猫进行全面的身体检查,考虑到症状的背景历史和可能导致这种情况的可能事件。诊断是根据历史发现,如暴露于寒冷,体检结果,并证明冷凝集(红细胞粘附)体外。
皮肤病变通常表现为皮肤血管炎症(红斑)、肢氰症和耳尖、尾巴、鼻子和脚的溃疡。需要排除的其他相关疾病包括肝皮肤综合征(由肝病引起的皮肤病);多形性红斑(对感染或药物的反应);中毒性表皮坏死松解症(起泡和脱皮);皮肌炎(由肌肉疾病引起的皮疹),弥散性血管内凝血(DIC) -皮肤出血;系统性红斑狼疮(SLE);淋巴网状肿瘤(由淋巴中红细胞增殖引起的癌症);冻伤的;铅中毒;还有天疱疮(一种自身免疫性疾病)。
贫血的诊断应通过血液检查来证明,以帮助区分温抗体溶血性贫血(自身免疫性疾病)与红细胞破坏/损失的其他原因。体外实验中肉眼可见的血球凝集(红细胞结块)可能导致红细胞堆积(就像掷硬币一样);在玻璃载玻片上模拟红细胞凝集(红细胞凝结)。
治疗
你的猫需要在温暖的环境中住院,直到它的健康稳定下来,疾病没有进展。支持性护理和伤口处理取决于临床症状。如果尾尖或足部坏死严重,可能需要截肢。
摘除脾脏对igm介导的溶血性疾病患者帮助不大,但可能对治疗耐药性igg介导的溶血性贫血患者有帮助。
生活与管理
患有这种疾病的动物很容易复发。始终让你的猫在温暖的环境中,防止复发。预后一般,恢复可能需要数周时间。
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