是什么癌症Reoccurence狗的迹象,以及如何确认?
尽管我强烈怀疑卡迪夫有复发的癌症(成功地治疗癌症时重新出现在一只狗),我仍然不得不采取适当的诊断步骤,排除其他疾病。
尽管他有t细胞淋巴瘤的历史展现小肠肿瘤的循环,卡迪夫的事实显示出相似的临床症状并不一定意味着他有癌症的复发。不幸的是所有者和兽医监督病人的护理,影响肠道癌症的临床症状类似于其他各种消化道疾病,包括:
- 食欲变化——厌食症(无意)或hyporexia(食欲下降)
- 呕吐,活跃的腹部收缩驱逐胃内容
- 返流胃内容的被动疏散(出现类似于呕吐)
- 腹泻——有些软或液体粪便、排便的变化模式,粘液,血液,肠胃气胀,等等。
- 嗜睡,对日常活动有更少的能量
卡迪夫第一临床症状显示有关他的下消化道(又名结肠或大肠)包括排便异常模式,软液体粪便,粘液的存在。这样的迹象是符合结肠炎或大型肠道腹泻和有各种各样的原因,包括:
- 肠道寄生虫——鞭毛虫,coccidia蛔虫、钩虫、鞭虫等。
- 致病性细菌感染沙门氏菌,大肠杆菌、李斯特菌等。
- 生长正常的消化道细菌,梭状芽胞杆菌等。
- 饮食轻率,吃一些狗不应该
- 其他
当卡迪夫第一次开发结肠炎的迹象,我立刻收集粪便样本中寄生虫检测,开始他额外的消化tract-supporting补充(诚实的厨房Pro开花除了他的每日益生菌(Rx宠物Nutrigest维生素)。
当他的粪便的测试显示,没有证据表明寄生虫,我开始用一个叫做甲硝哒唑口服抗生素治疗(甲硝哒唑)。灭滴灵是多因子的属性帮助消化道问题,杀死了许多致病菌,可以阻止不断正常细菌生长,并且可以有一个对贾第虫属寄生虫的影响。此外,甲硝哒唑对肠道也有抗炎作用,所以它是常用的条件,如炎症性肠病(IBD)。
当灭滴灵的鸡尾酒和额外补充益生菌/消化道支持没有解决他的临床症状,我的下一步是执行基线血液测试来确定如果有更严重的问题影响了他的肝脏,肾脏、胰腺血液蛋白,红细胞、白细胞和其他器官系统。
稍微低卡迪夫的结果显示贫血红细胞(RBC)计数和稍微低比容(HCT,血液的红细胞的百分比)。此外,卡迪夫有一个轻微的减少他的总蛋白(TP)、白蛋白(铝青铜)。
白蛋白是一种重要的蛋白质,有助于维持血压,负责大约50%的钙运输到全身,在许多细胞功能和艾滋病。损失的白蛋白可继发于肠道出血和炎症,发生炎症性肠病(IBD),或通过与蛋白质失去肾病肾脏(PLN),或其他。
卡迪夫的血液测试结果最符合失血由于低红细胞,HCT,铝青铜,TP。贫血出现不同于四次他的IMHA事件,就是因为没有红细胞破坏的迹象胆红素的释放进入循环血容量。所以,我的鉴别诊断是配对:
- 胃肠道溃疡——然而,卡迪夫并没有服用任何药物或补品导致胃或肠道溃疡
- 癌症——淋巴瘤复发或其他
- 异物吸入/阻塞-卡迪夫能吃可能引起严重过敏或被困住他的胃或肠
- 其他
胃或肠道癌症可能导致出血消化道和蛋白质的损失,我感到最高的微分是肠道淋巴瘤的复发。除了甲硝唑和益生菌,卡迪夫开始gastrointestinal-protecting药物包括:
- 法莫替丁(法莫替定)——一种抗酸剂注入(呕吐)或口服治疗
- Carafate(硫糖铝)——胃涂层剂作为泥浆(平板溶解在液体)
- 皮下液体-液体皮肤下,保持人体所有组织水分,补充流失的电解质,促进有毒物质的排泄
- 维生素B 12(维生素b12)——一种水溶性维生素,是至关重要的正常免疫系统和肠胃功能和营养物质的吸收
好消息是,这种治疗卡迪夫迅速改善。他觉得更好,显示改善食欲,并且成立了凳子,缺乏粘液。继续这个疗程后48小时内,他的血液测试显示正常的红细胞,HCT,铝青铜,TP。
我希望我们在这个最新的健康恐慌的清晰,甚至取消了跟进腹部超声南加州兽医成像(SCVI)。但不到24小时后加的夫又开始呕吐,尽管有一个好的食欲。在这一点上我强烈怀疑是导致他的胃和小肠部分阻塞。我重新定他的超声波的约会,我们进行成像。
腹部超音波显示另一个似的质量小肠病变在他这是创建一个部分阻塞,食物和液体不能通过。此外,附近有淋巴结肿大的担忧。因此,卡迪夫的最可能原因的病淋巴瘤复发。
幸运的是,胸部和腹部射线照片(x射线)显示没有检测到的疾病,可能导致他的临床症状。
作为治疗方法有很多,我们可以采取,我要探索选择和我在我的下一篇专栏文章中选择治疗。请继续关注,卡迪夫的故事的发展日新月异。
帕特里克·马哈尼博士
图片:帕特里克·马哈尼博士
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