癌症的术语——“舞台”是什么?
兽医肿瘤学充满了令人费解的术语。我们把复杂的多音节单词如节拍器的化疗、辐射敏化剂,缓解很少考虑他们定义的复杂性。我经常需要提醒自己记得简化语言和花时间彻底解释的细节。
作为一个例子,主人常常会问我哪个阶段疾病的宠物已经发作的诊断,当所有我们知道那时是他们有一个肿瘤,以前活检或吸气癌变。当发生这种情况时,我要记得停下来花时间仔细定义术语“舞台”,这样他们就可以真正了解他们在问一个问题。
阶段是指在癌症的我们找到证据。在兽医,我们模型分段计划的那些用于人类。世界卫生组织(世卫组织)的机构建立了“规则”为癌症患者疾病分期。兽医缺乏类似的管理机构。然而,我们使用范例建立和修改他们的我们的需要。
我们有准确的分期方案对于许多常见的癌症主要发生在狗和猫几个常见的癌症。除此之外,我们经常缺乏信息阶段,很多情况下只是这个词并不适用于这种情况。
最重要的方面考虑对兽医病人对疾病的阶段是准确地分配一个阶段的情况下,宠物需要经历的所有必要的诊断测试要求提供信息。
最好的例子是淋巴瘤狗。修改后的人由于疾病的分期方案如下:
(点击查看大图)
为了真正知道阶段与淋巴瘤是狗,我们需要做以下诊断:物理考试,完整的血细胞计数与病理学检查,化学小组、尿检、淋巴结活检,胸胸片或CT扫描三个视图,腹部超音波或腹部CT扫描采样的肝脏和脾脏,和骨髓送气音。
这些诊断侵袭性,缓解的性能,可用性和成本。对普通犬淋巴瘤患者,这些测试的结果最终也不会改变我们推荐的治疗方案和可能会花费数千美元,更好地用于对抗他们的疾病。
因此,在大多数情况下,我们发现自己“挑选和选择”执行的诊断测试我们需要为了最好的评估特定病人的疾病状态和预后提供合理的期望,同时保持资源接受治疗。
虽然我推荐分期淋巴瘤患者,我可以承认这可能不是所有业主的选择。对于某些情况下我们将推进治疗完全基于实验室工作和一些测试淋巴结肿大,而对于其他人,我将更强烈敦促骨髓活组织检查或影像学或吸入。在理想的世界中我们将所有可用的信息关于我们的病人,但在现实中这是不可能的。
一些研究表明,疾病阶段越高,狗与淋巴瘤的贫穷的结果。然而,我的临床经验鲜明对比等信息。对我来说,这不是“广泛”如何在病人的身体疾病,而是他们如何感觉在诊断时,我们是否在特定的解剖区域。
对于其他肿瘤类型,执行分段测试检查传播癌症通常是非常重要的,因为它将决定我的治疗建议,将使我更好地确定病人对治疗的反应的机会。业主,了解先进的宠物的疾病诊断的时候让他们决定他们的关怀和现实的结果。
可以最让人感到惊奇的是,在某些情况下,阶段只是似乎没有发挥作用。一只狗和一个很大的脑瘤理论上可能第一阶段疾病,但预后可能非常谨慎由于肿瘤的大小和inoperability。一只狗与第五阶段淋巴瘤预后可能有1年或以上的治疗。
我不是那种成为挂在术语或数字,所以我试着关注动物的个体特征我治疗。是的,舞台很重要,但更重要的是宠物的感觉和我们有什么现实的选择。
测试很重要,但更重要的是实际的病人。这通常是唯一的最终阶段,真正重要的。
Joanne Intile博士
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